Еще до пандемии в 2021 году планировались изменения в порядке оплаты больничных листов, подразумевающие постепенный переход на оплату компенсаций по страховым случаям непосредственно подразделениями ФСС.

Кто оплачивает больничный лист в 2020-2021 годах – работодатель или ФСС – зависит от региона, так как регионы подключаются к проекту поэтапно, не все сразу. Последний этап должен стартовать 1 января 2021 года.

Кто и в какие сроки осуществляет оплату больничного листа в 2021 году?

С 01.01.2021 пособия по временной нетрудоспособности по всей стране выплачиваются по правилам «пилотного» проекта. Так, при болезни или травме:

• работодатель выдает пособие за первые 3 дня болезни;
• остальную часть работник получает от ФСС.

В случаях с больничными:

• по уходу за больным членом семьи;
• по карантину работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;
• при протезировании по медицинским показаниям в стационаре;
• при долечивании работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре,

пособие ФСС оплачивает пособия полностью начиная с первого дня.

Смотрите нашу памятку для бухгалтера по новому порядку выплаты пособий с 2021 года.

Пособие начисляется не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа. Работодатель выдает деньги в ближайший после расчета день, установленный для выплаты зарплаты. Соцстрах выплачивает средства в течение 10 календарных дней со дня получения от работодателя документов (сведений) либо реестра сведений.

Например, если работник представил больничный лист 15 января, а сроки выплаты зарплаты 5-го и 20-го числа каждого месяца, то выплатить пособие нужно не позднее 5 февраля.

Важно! Рекомендации от КонсультантПлюс Для выплаты работнику пособия в связи с болезнью или бытовой травмой получите от него следующие документы (сведения): листок нетрудоспособности… Полный список документов смотрите в К+, получив бесплатный пробный доступ.

Когда полагается выплата в 100%

Разобравшись, с какого стажа оплачивается 100 больничный, следует определить права работодателя при проведении расчетов. Убедиться в том, что сотруднику полагается полная компенсация, он может, запросив у него справки о размере з/п за предыдущие годы.

Не нужно отрабатывать 8 лет, чтобы получить 100% при производственной травме. Но она должна быть зарегистрирована соответствующим образом, так как требуется проведения расследования на предприятии, с целью принятия мер по предотвращению их в будущем. В каких случаях еще оплачивается больничный 100 процентов:

• Болезнь ребенка. Лист открывается при наличии любого заболевания, не позволяющего оставлять его одного дома. Срок не превышает 2-х месяцев, если малышу нет 7 лет. Получить документ вправе родители или законные опекуны. За инвалидом предоставляется период ухода до 4-х месяцев в год.
• Карантин. Получить компенсацию можно при условии официального объявления на федеральном или региональном уровне. Лист оплачивается за все дни, включая выходные и праздники. Если ограничение введено в садике, то выписывает документ педиатр, обратится к нему необходимо в первый день карантина.
• Восстановление после операции. Даже обычная амбулаторная терапия компенсируется, но при условии, что сотрудник имеет стаж более 8 лет. В больничном листе должно отражаться нахождение гражданина на лечении определенного вида, которое не позволяет выйти на работу после медицинских манипуляций. Открывается такой лист обычно на 10 дней.
• Уход за взрослым родственником. Если гражданин вынужден ухаживать за близким человеком, после прохождения им серьезного лечения, то он может открыть больничный и получить компенсацию от ФСС. Предоставляется она независимо от вида терапии (стационар, амбулаторно). Лист открывается на 10 дней, полная выплата полагается при условии отработанного стажа в 8 лет.
• Выход в декрет. Требование к стажу составляет всего полгода, в этом случае женщина вправе рассчитывать на получение полной выручки на руки.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов, не зависит от внешних факторов. Компенсация распространяется за все дни, указанные в листе, заверенном должным образом.

Важно знать! Оплачиваемый больничный в полном объеме вправе получить донор, то есть ему компенсируется средний дневной заработок.

Как оплачивался больничный до 2021 года

До 2021 года выплату пособия по временной нетрудоспособности в установленный законодательством срок оплаты больничного осуществляли:

1. Работодатель — при последующем возмещении расходов ФСС (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни).

Данный сценарий реализовывался в самом общем случае. Предполагалось, что на момент выплаты больничного работник являлся действующим штатным сотрудником работодателя.

Об оформлении заявления на возмещение расходов, превысивших сумму начисленных взносов по ОСС, читайте здесь.

2. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых положениями закона «Об обязательном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

ФСС обязан был производить выплаты по больничному (начиная с 4-го дня болезни, при производственной травме — за все дни), если (п. 4 ст. 13 закона № 255-ФЗ):

• работодатель, у которого работник имеет право получить пособие, на момент оформления больничного ликвидирован;
• работодатель не может оплатить больничный вследствие недостаточности средств на счете, исходя из приоритетности исполнения иных финансовых требований;
• работодатель находится в стадии банкротства, и нет возможности взыскать оплату больничного с имеющихся у него активов.

3. ФСС как субъект правоотношений, регламентируемых постановлением Правительства России от 21.04.2011 № 294.

Здесь речь о «пилотном проекте», в рамках которого исчисление и выплату пособия осуществляет только ФСС (с 4-го дня болезни, кроме больничного при производственной травме).

Рассмотрим, в какой срок должны оплатить больничный работодатели и ФСС в рамках каждого из указанных сценариев.

Понятие больничного

Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:

• Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
• Необходимость ухода за членом семьи.
• Период беременности и родов.
• Дни карантина.
• Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
• Завершение курса лечения в санатории.

Основные положения относительного периода нетрудоспособности, в том числе информация о том, когда полагается оплата больничного листа 100%, отражены в законе «Об обязательном медицинском страховании». Именно тут прописано, какие документы потребуется предоставить сотруднику, чтобы получить полную компенсацию, и какие нюансы могут повлиять на снижение итоговой суммы.

В какой срок должны были оплатить больничный работодатели в 2021 году?

Обязанность по выплате больничного у российских работодателей возникала с момента предъявления сотрудником, находящимся на больничном или вышедшим с него, листка нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. В течение 10 дней после получения такого листка работодатель обязан был начислить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

В ближайший (относительно даты начисления пособия) день перечисления заработной платы работодатель обязан произвести выплату соответствующего пособия. Как правило, эта выплата осуществляется одновременно с зарплатой и тем же способом (наличными или посредством перечисления на карту).

Об особенностях удержания НДФЛ с выплат по больничному, читайте в статье «Облагается ли больничный лист (больничный) НДФЛ?».

В какой срок работодатель обязан выплатить пособие по нетрудоспособности, если сотрудник принес больничный в день увольнения? Ответ на этот вопрос пошагово рассматривают эксперты КонсультантПлюс. Получите пробный доступ к системе и бесплатно изучите материал.

О стаже работника и среднем заработке

Стаж и средний заработок: как влияют на размер больничного

При выплате пособия на содержание работника, пребывающего на больничном, принимается во внимание стаж, причем сумма заработка связана с количеством отработанных лет:

• 100 процентов выплат при стаже более 8 лет;
• если сотрудник работает от 5 до 8 лет, то выплачивается 80% от суммы среднего заработка;
• если работник отработал менее 5 лет, то выплаты будут составлять меньше 60%.

Стаж работы указывается в трудовой книжке, но если таковых сведений в этом документе нет, то можно поднять: трудовой договор; архивные справки, выписки из распорядительных документов, а также лицевые счета о выплате заработной платы.

Исходя из собственных возможностей, как оговаривалось ранее, работодатель может доплачивать больничные до среднего заработка. Компенсация также зависит от суммы выплаченных страховых взносов, удержанных за последние 2 года работы. Однако выплаты за нахождение в декретном отпуске или на больничном в период ожидания малыша не производятся.

Сроки выплаты (оплаты) больничного листа ФСС до 2021 года

Если работодатель располагался в субъекте РФ, в котором не действовал пилотный проект ФСС, то в предусмотренных законом случаях фонд выплачивает работнику средства по больничному в течение 10 дней с момента получения непосредственно от него или через МФЦ необходимых документов:

• заявления (по приложению № 1 к регламенту, утвержденному приказом Минтрудсоцзащиты России от 06.05.2014 № 290н);
• больничного листка;
• справки о заработке (по приложению № 1 к приказу Минтруда РФ от 30.04.2013 № 182н);
• документов, удостоверяющих страховой стаж (по правилам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 № 91):
• прочих документов, перечисленных в п. 13 регламента, утвержденного приказом № 290н.

Если фирма-работодатель находилась в регионе, в котором осуществляется пилотный проект ФСС, то оплата больничного — сроки выплаты пособия — будет складываться из следующих периодов:

1. Период, в течение которого работодатель обязан передать в локальный ФСС необходимые данные о сотруднике, выходившем на больничный, — 5 дней.

2. Период проверки ФСС документов и выплаты больничного — 10 дней.

Таким образом, общий срок оплаты больничного листа в 2021 году в регионах пилотного проекта ФСС может иметь большую продолжительность (до 15 дней).

Что делать, если оплата больничного так и не поступила

Фонд соцстраха выплачивают пособие по болезни на банковскую карту гражданина, реквизиты которой предоставляет работодатель одновременно с листком нетрудоспособности. При отсутствии банковской карты перевод осуществляется почтовым отправлением по адресу места жительства получателя пособия. Почему ФСС задерживает выплату больничного листа в 2021 — на это может быть несколько причин:

1. Ошибки в листке нетрудоспособности, препятствующие начислению пособия.
2. Листок нетрудоспособности не передан работодателем в Фонд.
3. Неверные реквизиты получателя пособия.
4. Технический сбой.

Каждый работник вправе следить за статусом своего больничного листа при наличии регистрации на портале Госуслуги. Сведения обо всех электронных листах нетрудоспособности гражданина доступны в личном кабинете на сайте Фонда. Для входа в него пропишите логин и пароль регистрационной записи на Госуслугах.

Кроме того, чтобы определить, куда позвонить по выплате больничного листа и выяснить причины невыплаты пособия, предлагаем следовать следующему алгоритму:

1. Обратитесь к работодателю с запросом о передаче сведений в Фонд социального страхования.
2. Если работодатель подтвердит, что все сведения переданы в ФСС, обратитесь с запросом в Фонд по единому номеру. Контакты регионального отделения приведены на основной странице сайта РО ФСС вашего региона. Для проверки сведений понадобятся СНИЛС и номер листка нетрудоспособности.

Правовые документы

• Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006

Итоги

С 2021 года больничный лист оплачивается по новым правилам: работодатель рассчитывает и выдает пособие за первые 3 дня болезни, вторую часть суммы платит работнику ФСС. Чтобы начислить пособие, работодателю дается 10 дней с момента получения больничного от сотрудника. Выдаются деньги вместе с ближайшей зарплатой. ФСС выплачивает пособие в течение 10 дней после получения соответствующих документов от работодателя.

Источники:

• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ
• Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294
• Приказ Минтруда России от 30.04.2013 № 182н
• Приказ Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 № 91

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Размер выплат

Размер выплаты пособия по временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:

• общий трудовой стаж;
• среднедневная заработная плата;
• период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали и не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными и состоят на учете в центрах занятости населения.

При трудовом стаже более 8 лет пособие подлежит 100% оплате от заработной платы. Если общий стаж составляет от 5 до 8 лет – 80%, менее 5 лет – 60%. Менее полугода – из расчета минимального размера оплаты труда (ч.6 ст.7 Закона № 255-ФЗ, п.20 Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством). В 2021 году эта сумма составляет 12 130 рублей.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, при лечении в амбулаторных условиях, выплачивается в размере, зависящем от трудового стажа работника — за первые 10 календарных дней, за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка. При лечении ребенка в стационарных условиях — на общих основаниях, в зависимости от страхового стажа работника.

Пример расчета

Расчет больничного листа осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ – это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Пример расчета:

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

За последние 2 года он суммарно заработал 1000000 рублей.

Среднедневной заработок в этом случае составляет: 1000000/730=1369 рублей.

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 – это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Если срок работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы годового заработка, идущего в расчет пособий по временной нетрудоспособности.

Так, в 2014 году — это 624000 рублей в год, в 2015 — 670000 рублей в год. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел. В 2021 году максимальный предел заработной платы, идущей в расчет больничных пособий, был равен 815 000 рублей в год, в 2021 году — 865 000 рублей

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 11280*24:730=370,85 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Пример расчета:

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 370,85*10*0,6=2225,10 рублей.

В 2021 г. новый федеральный МРОТ (12130 р.) нужно учесть в тех же случаях: стаж работника меньше 6 месяцев, работник нарушил режим лечения. Максимальный размер пособия для него за 1 день болезни в январе 2021 г. – 391,29 руб.

Новый МРОТ также нужен при определении среднего заработка для расчета пособия. Если больничный открыт в 2021 г. и в расчетном периоде сотрудник ничего не зарабатывал либо его средний заработок за месяц меньше 12 130 руб., средний дневной заработок равен 398,79 руб. (12 130 руб. х 24 / 730).

Пособие за 1 день болезни в 2021 г. = 398,79 руб. х % оплаты больничного, который зависит от стажа.

Расчет для тех, кто был в декрете

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, женщина находилась в декретном отпуске, то она имеет право заменить эти годы другими предшествующими календарными годами (календарным годом) для расчета пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. Для этого сотруднице нужно подать соответствующее заявление (п.11 Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Например, если работница находилась на лечении в 2021 году, то для оплаты этого периода берется суммарный доход за 2017-2018 годы. Но если в 2021 году женщина находилась в декрете, она может написать заявление о замене этого года на предшествующий ему 2016 год.

Оплата безработным

Выплаты пособий безработным производятся за счет Центра занятости населения, где гражданин состоит на учете (ч.1.1 ст.14 Закона № 255-ФЗ). При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму выплат по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника (п.1, 2 ст.8 Закона № 255-ФЗ).

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ + коэффициент.