Максимально возможная выплата по больничному листу в 2021 году

Как оплачивается больничный лист в 2021 году

В 2011 году ФСС запустила пилотный проект «Прямые выплаты», направленный на изменение концепции выплат по листам временной нетрудоспособности. В ходе экспериментального проекта, в котором приняло участие одиннадцать областей и три краевых административных образования, разрабатывался и изучался новый порядок начисления больничного листа и порядок оплаты больничного напрямую через ФСС. Сегодня в проекте «Прямые выплаты» участвует более тридцати субъектов РФ.

Для реализации проекта в 2021 г. был осуществлен переход на электронные больничные листы и внедрена система электронного документооборота полного цикла, объединяющая всех участников процесса – медицинское учреждение, работодателя, ФСС.

В рамках проекта расчет оплаты больничного листа производят и работодатель, и Фонд социального страхования, каждый применительно к своим периодам. Там, где «Прямые выплаты» еще не действуют, рассчитывает и оплачивает больничный полностью работодатель, а ФСС возмещает или зачитывает в счет страхвзносов часть его расходов, произведенных за счет Фонда.

Что нового в законе, на что обратить внимание?

1 За расчетный период берут два прошедших года. В нашем случае это будут 2021 и 2017 годы.

2 «Потолок» заработка для расчета выплат по больничному листу в 2021 году законодательно установлен на уровне 1 473 000 рублей (718 000 рублей в 2021 году плюс 755 000 рублей в 2021 году).

3 Совокупный заработок за два года делят на 730 (это количество дней в двух годах, несмотря на то, что 2016-й был високосным) и получают среднюю «стоимость» одного дня, проведенного на больничном.

Один день, проведенный в вынужденном отпуске по болезни, в 2018 году «стоит» не дороже 2015,04 рублей

4 Установлен новый минимальный размер оплаты труда (МРОТ) – с 1 января 2021 года 9489 рублей, с 1 мая 2021 года – 11 163 рубля. Им оперируют для расчета начислений, если стаж сотрудника меньше 6 месяцев или если его зарплата ниже МРОТ.

5 Платит «больничные» теперь и работодатель (только первые три дня и только в связи с болезнью или травмой), и Фонд социального страхования (остальные дни). Для служащих это изменение прошло незамеченным: листок нетрудоспособности по-прежнему предоставляют в бухгалтерию.

Минимальный больничный

Ни один нормативный документ не устанавливает минимальный срок больничного листа, и в пилотном проекте на этом акцентировано особое внимание.

Срок листа нетрудоспособности определяется в зависимости от состояния пациента. Стандартная практика для общих заболеваний – от 3 до 15 календарных дней. Однако при посещении врач может выписать больничный и на один календарный день, что не будет являться нарушением, и если документ будет оформлен установленным образом, работодатель обязан произвести расчет и оплату такого больничного листа.

Особенности расчета больничного в 2021 году с учетом максимальных величин пособия

При исчислении пособия необходимо сравнивать доходы за каждый базовый год: если в сумме они не превышают установленный лимит за 2 расчетных года, а при рассмотрении дохода работника по каждому году устанавливается превышение базы по одному из них, ФСС откажет в возмещении, мотивируя свой отказ завышением суммы пособия.

Перечислить выплату по БЛ (за минусом НДФЛ) сотруднику следует в день ближайшей зарплаты. В базу расчета по страховым взносам пособия не входят, при исчислении налога на прибыль в базу включают только затраты на оплату работодателем первых 3-х дней болезни.

Пример 1: порядок расчета БЛ за период, установленный врачебно-консультационной комиссией

Сотрудник компании (стаж 5 лет 2 мес.) болел 28 календарных дней – с 16-го апреля по 13-е мая 2021 (согласно ВКК) – 15 дней в апреле, 13 дней – в мае. Его доходы, облагаемые взносами ФСС, составили:

• за 2021 год – 715 000 руб.,
• за 2021 – 736 000 руб.

При сравнении сумм дохода, превышения лимита базовых лет не установлено:

715 000 р. ‹ 718 000 р. (2016);

736 000 р. ‹ 755 000 р. (2017).

1. (715 000 + 736 000) / 730 = 1987,67 руб. в день
2. Сумма пособия 55 654,76 руб. (1987,67 х 28 дн.),

в т.ч. за апрель – 29 815,05 руб. (1987,67 х 15 дн.),

за май – 25 839,71 руб. (1987,67 х 13 дн.).

1. С учетом стажа пособие составит – 44 523,81 руб. (55 654,76 х 80%),

в т.ч. за апрель 23 852,04 руб. (29 815,05 х 80%),

за май – 20 671,77 руб. (25 839,71 х 80%).

1. НДФЛ: 5788 руб. (44 523,81 х 13%), в т. ч. за апрель – 3101 руб., за май 2687 руб.
2. Сумма к выдаче: 38 735,81 руб.,

в т.ч. за апрель – 20 751,04 руб. (23 852,04 – 3101),

за май 17 984,77 руб. (20 671,77 – 2687)

Размер пособия при исчислении сумм распределяют и отражают в учете помесячно.

Кто оплачивает больничный?

По правилам пилотной программы:

• работодатель оплачивает первые три дня больничного листа;
• ФСС производит оплату по листку нетрудоспособности, начиная с 4-го дня и до дня его окончания.

При этом если период нетрудоспособности работника составит только три рабочих дня, оплата больничного листа производится исключительно за счет работодателя, без привлечения средств ФСС.

Также в новом проекте конкретизированы сроки выплаты пособия – 5 дней дано на передачу ФСС документов и 10 дней на выплату Фондом пособия работнику. Выплата больничных в 2021 году работодателем должна производиться вместе с зарплатой или авансом, смотря какая из этих выплат будет являться ближайшей к дате расчета пособия.

Длительность больничного листа

Текущее законодательство устанавливает максимальную продолжительность больничного для начисления денежной выплаты. Иными словами, листок нетрудоспособности может длиться неограниченный срок, однако оплате подлежат только сроки, обозначенные в законе 255-ФЗ.

Максимальные сроки оплаты больничного листа в 2021 году при заболеваниях самого работника не установлены. То есть все оплачивается без ограничений. Исключения предусмотрены для лиц, которым присваивается инвалидность.

Если же больничный лист выписан по уходу за больным членом семьи, то действуют иные правила. Подробнее в отдельной статье: «Больничный по уходу за больным родственником: сроки и правила оплаты».

Больничный лист: как оплачивается в 2021 году пособие по нетрудоспособности

Кардинальных различий в том, как платится больничный лист, и производится расчет суммы пособия в пилотном проекте от обычного принципа расчета больничных листов – нет. Здесь применяются привычные каждому бухгалтеру расчетные показатели – среднедневная зарплата, МРОТ за установленный период, минимальный и максимальный показатели начислений пособия, стажевые коэффициенты и страховой стаж, учитывается по уходу за кем выдан больничный.

Рассмотрим основной концепт и некоторые особенности программы начисления и выплаты больничных листов.

Расчетный период для исчисления оплаты по больничному листу

Для определения показателя среднедневного заработка, используемого для начисления и выплаты пособий по нетрудоспособности, берутся два полных календарных года, предшествующих году, в котором произошел страховой случай. Следовательно, если работник предоставляет больничный лист в 2018 году, выплата больничного листа рассчитывается из учета среднедневного заработка за 2016-2017 гг.

Изменить расчетный период работник вправе, если в данное время он находился в отпуске по беременности, родам, уходу за ребенком, а изменение расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия по нетрудоспособности.

Стажевые коэффициенты

При расчете пособия по нетрудоспособности применяются дифференцированные коэффициенты с учетом наличия страхового стажа у работника.

Так в случае если больничный лист выдается по причине болезни самого работника, а также по уходу за ребенком в возрасте до 15 лет, находящегося на стационарном лечении, работнику оплачивается:

• при наличии страхового стажа менее 5 лет – 60% среднего заработка;
• при наличии страхового стажа от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
• при наличии страхового стажа от 8 лет – 100% среднего заработка.

Если работник находится на больничном ввиду получения производственной травмы или профболезни, при начислении пособия ему выплачивается 100% среднего заработка за весь период болезни, независимо от его страхового стажа.

При начислении пособия по временной нетрудоспособности, связанной с уходом за ребенком до 15 лет, находящемся на амбулаторном лечении, указанные процентные ставки применяются первые 10 календарных дней больничного листа, и 50% — в последующие.

Ключевые моменты при расчете больничных в 2019-2020 годах

Выделяются 2 блока основных моментов, которые нужно знать, прежде чем начинать расчет.

1-й блок — исходные параметры расчета

1. Кем оплачивается больничный:

• по заболеванию и травме (непроизводственной):

• первые 3 дня — работодателем;
• последующие дни — из бюджета ФСС;

• прочим причинам:
• за весь период — из бюджета ФСС.

2. Кому оплачивается больничный:

• работникам по трудовому договору;
• получателям средств, с которых уплачиваются взносы в ФСС.

ВАЖНО! Иностранным гражданам, временно пребывающим в России и работающим в российских организациях, также положена выплата по больничному листу при наличии трудового договора и оплаты работодателем (страхователем) взносов за иностранца в ФСС в течение 6 месяцев до месяца, когда наступила нетрудоспособность (ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

3. Как оплачивается больничный.

Читать дальше: Льготы по ипотеке при рождении третьего ребенка

Оплачиваются календарные дни нетрудоспособности (указанные в больничном листе). Исключение (по ст. 9 закона «Об обязательном соцстраховании. » от 29.12.2006 № 255-ФЗ) составляют периоды:

• простоев;
• отстранения от работы;
• иного освобождения от работы с полной или частичной компенсацией, кроме ежегодного основного отпуска;
• пребывания работника под стражей или арестом;
• проведения судебных и медицинских обследований.

2-й блок — показатели для расчета

1. Процент заработка в зависимости от стажа работы. Выплата начисленного пособия в 2019-2020 годах производится с учетом следующих соотношений:

Рабочий стаж (в течение которого выплачивались страховые взносы), в годах

Процент среднего заработка, ограничивающий выплату по больничному, в %

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если нетрудоспособность наступила в результате профзаболевания или ЧП на производстве, в расчет сразу берется 100% заработка. В этом случае максимальная оплата больничного листа ограничена 4-кратным размером ежемесячной страховой выплаты в ФСС (ст. 9 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Ограничения выплат по стажу не применяются для оплаты больничного по беременности и родам.

О расчете больничного по беременности и родам читайте здесь.

2. Период расчета. Он составляет 2 года до года оформления больничного. Включает все выплаты, с которых начислялись взносы в ФСС, в том числе у других работодателей (ст. 14 закона № 255-ФЗ).

3. Делитель для получения среднего значения дневного заработка. Для больничных всегда используется показатель 730. Исключение здесь составят расчеты, относящиеся к пособию по беременности и родам. Для них в формулу (если речь не идет об определении минимальной или максимальной суммы пособия) берется фактическое число дней в периоде расчета, из которых надлежит вычесть продолжительность определенных периодов.

Подробнее об особенностях учета числа дней в периоде для больничного по беременности и родам — в материале «Когда дают больничный лист по беременности и родам».