Медосмотр для офисных работников: в каких случаях он обязателен

Обязательный медосмотр для офисных работников: НПА

По нормам ст. 213 ТК РФ и п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.
Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 № 302н (далее — приказ № 302н). В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.

При этом в цепочке ТК РФ — СанПиН — приказ Минздравсоцразвития отсутствует прямая связь между необходимостью медосмотров и результатами СОУТ. То есть даже если по итогам СОУТ рабочее место офисного работника признано, например, не содержащим факторы, опасные для здоровья, но на нем стоит компьютер, за которым работник проводит более половины рабочего времени, проводить периодические медосмотры такого работника всё равно надо.

Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабчие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Здоровый интерес

Раньше медосмотр были обязаны проходить все офисные работники, поскольку работа за компьютером считалась вредной. Но, скажем честно, много ли обитателей офисов знали о таких правилах? А как часто руководство доплачивало за вредность труженикам электронных полей?

Теперь минтруд и минздрав признали, что уровень излучения от компьютера незначительный, а значит, не опасен для здоровья. И исключили работу за компьютером из списка вредных факторов. Тем не менее это не значит, что здоровье сотрудников офисов совсем осталось без правовой защиты. Медосмотр должны проходить те офисные работники, у которых на рабочем месте уровень электромагнитного излучения выше нормы. Гражданам, на чьем месте фон признают нездоровым, раз в два года нужно будет посетить кабинет невролога и офтальмолога. Соответствующие нормы вступили в силу в мае.

Но как определить, что рабочее место вредное? Вредным считается электромагнитное поле широкополосного спектра частот: 5 Гц-2 кГц, 2 кГц-400 кГц (при превышении предельно допустимого уровня). Как отмечают эксперты, уровень электромагнитного поля может быть выше нормы, например, при отсутствии заземления или при неисправности компьютера. Выявить это можно с помощью специальной оценки условий труда, которую работодатель обязан проводить каждые 5 лет. «На сегодняшний день все электрооборудование должно иметь соответствующий сертификат, при наличии которого компьютер считается безопасным. При превышении электромагнитного излучения, прежде чем предоставлять гарантии и компенсации, необходимо поднять вопрос о замене оборудования (компьютера) или выявлении и устранении причин его неправильной эксплуатации», — отмечает руководитель технической инспекции труда Московской федерации профсоюзов Анатолий Захаренков.

При этом, если условия труда признаны здоровыми, а сотрудник все-таки считает свое рабочее место вредным, он может оспорить результаты специальной оценки условий труда, но только если методика проведения оценки условий труда была нарушена. Например, можно написать жалобу в государственную инспекцию труда.

«Если государственный инспектор при проведении проверки найдет подтверждение фактов нарушения методики проведения специальной оценки условий труда, он может либо инициировать процедуру проведения экспертизы качества специальной оценки условий труда (бесплатно) либо своим предписанием обязать работодателя провести еще одну, внеплановую СОУТ», — поясняет Анатолий Захаренков.

Работник может за свой счет самостоятельно заказать независимую инструментальную экспертизу качества спецоценки. Но впоследствии придется доказывать в суде, какие из полученных результатов являются истинными: спецоценки или ее экспертизы. «Если на рабочем месте по итогам проведения специальной оценки условий труда установлены вредные условия труда, ухудшение здоровья работника может быть зафиксировано при проведении периодического медицинского осмотра. В этом случае работодатель обязан вывести работника из вредных условий труда и предоставить ему другую работу в соответствии с его квалификацией», — поясняет эксперт.

Если ухудшение здоровья значительно, работник может быть направлен в специализированное медучреждение (Центр профпатологии) для установления диагноза «хроническое профессиональное заболевание».

«Если таковой будет установлен, работодателем инициируется процедура расследования профессионального заболевания, в рамках которой и устанавливается связь диагноза с рабочим местом за компьютером», — говорит Анатолий Захаренков.

Кстати, многие работодатели убеждены, что работа в офисе не может быть вредной, а потому не проводят специальную оценку условий труда. Между тем такую проверку должны обязательно проводить все организации. Согласно КоАП работодатель, который не проводит специальную оценку условий труда, должен заплатить штраф. Для должностных лиц он составляет 5-10 тысяч рублей. Для юридических лиц — от 60 до 80 тысяч рублей.

Досье «РГ»

Хотя ведомства и исключили работу за компьютером из перечня вредных факторов из-за того, что уровень излучения от компьютера не опасен для здоровья, это не означает, что работать в офисе теперь не вредно. Сидячая работа сама по себе несет риски здоровью.

Как отмечает врач-флеболог Дмитрий Росуховский, основная проблема офисных работников — тромбоз и варикоз. Для предотвращения таких заболеваний эксперт рекомендует делать перерывы в работе. «Поставьте себе напоминание на каждые 45 минут. Нужно встать, размять ноги и выпрямить спину, сделать несколько глубоких вдохов и длинных выдохов. Важно в жаркое время года не допускать обезвоживания — выпить несколько глотков воды. Теперь можно опять садиться за компьютер.

Врач-хирург Сергей Федосов обращает внимание и на другую проблему — гиподинамию, то есть застой крови в нижних конечностях и тазовых органах. «Решение простое — периодически вставать и ходить по офису, к коллегам в соседний отдел, сделать чашку чая или подойти к окну и посмотреть вдаль — тот самый отдых для глаз», — говорит эксперт.

«Еще одна проблема — это длительная работа за клавиатурой, которая ведет к развитию синдрома запястного канала и, как следствие, онемению пальцев. Этим синдромом чаще всего страдают те, кто много использует мышку или набирает на компьютере большие тексты. Чтобы минимизировать подобные риски, нужно использовать подставки под руки или эргономичную клавиатуру либо делать зарядку для кистей (тренироваться с помощью кистевого эспандера)», — советует врач.

Периодичность медосмотров для офисных работников

Работников из офиса нужно направлять на медосмотры не реже 1 раза в 2 года. Если же коллектив очень молодой и есть лица младше 21 года, то их надлежит обследовать ежегодно.

Минимальный набор специалистов, которых должен проходить офисный сотрудник, — это терапевт, окулист и невролог.

Важно! Медучреждение, куда направляются сотрудники, должно иметь лицензию на проведение медосмотров.

Если в ближайшей подходящей медорганизации нет лицензии или какого-то из нужных врачей, работодатель вправе отправить сотрудников в командировку для прохождения медосмотра. Туда, где есть всё необходимое.

Если кто-то из работников не попал в срок на медосмотр, его нельзя допускать к работе, пока он все-таки не пройдет обязательное обследование.

Перенос медосмотра является законным

Специалисты Минздрава изменили порядок проведения обязательных медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, утвержденный приказом Минздрава от 12.04.2011 №302н. Поправки потребовались в связи с затянувшимися на несколько месяцев ограничениями в связи с распространением коронавирусной инфекции.

Поскольку большинство медучреждений работает в режиме экстренного приема и все плановые манипуляции отложены, чиновники разрешили работодателям откладывать проведение периодических медосмотров работников на 6 месяцев. Этот срок объявлен максимальным, и в его пределах работник без медосмотра может быть допущен к работе в обычном режиме без негативных последствий для работодателя.

Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2020-2021 годах?

Работодателя, допустившего к работе сотрудника, который не прошел обязательный медицинский осмотр, могут привлечь к административной ответственности по ст. 5.27.1 КоАП РФ:

• ИП с работниками оштрафуют на сумму от 15 000 до 25 000 руб.;
• работодателя-юрлицо — от 110 000 до 130 000 руб.;
• должностных лиц работодателя, ответственных за допуск к работе, — от 15 000 до 25 000 руб.

За повторное аналогичное правонарушение административное наказание ужесточается (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ):

• ИП заплатит от 30 000 до 40 000 руб., также ему грозит приостановка деятельности на срок до 90 суток;
• штраф для работодателя-юрлица составит до 200 000 руб., и его работа также может быть приостановлена на срок до 90 суток;
• должностным лицам работодателя придется раскошелиться на 30 000–40 000 руб. или получить дисквалификацию на период от 1 года до 3 лет.

Важно! Работодатель может обратиться в суд для отмены штрафа. В этом случае обязанность доказывать в суде наличие реального вреда здоровью работника ложится на тех, кто проверял работодателя и налагал штрафы (то есть на Трудинспекцию).

Какие документы оформляются при проведении периодического медосмотра, кто его оплачивает

В отличие от первоначального медицинского осмотра, который работник проходит перед тем, как заключить трудовое соглашение с работодателем, при прохождении периодической диспансеризации справку, составленную по форме № 086/у или № 001-ГС/у, получать не требуется. По итогам периодического осмотра работника в медицинской организации составляется заключение, содержащее следующие сведения:

• дату выдачи документа;
• Ф. И. О. лица, прошедшего осмотр;
• наименование организации-работодателя;
• наименование структурного подразделения, в котором трудится работник, а также точное название его должности;
• перечень вредных и опасных производственных факторов, которые оказывают непосредственное влияние на его здоровье;
• результат осмотра и вынесенное по его итогам заключение врача с указанием на наличие или отсутствие у работника противопоказаний к выполнению заявленного вида работ.

Этот документ должен быть подписан председателем медицинской комиссии и заверен печатью учреждения здравоохранения. Также результаты пройденного медосмотра указываются в паспорте здоровья, который хранится у работодателя.

Все затраты по прохождению работниками обследования у врачей, а также проведению лабораторных и функциональных исследований, в соответствии с положениями ст. 213 Трудового кодекса, ложатся на работодателя. Вне зависимости от того, каким медицинским учреждением (государственным или частным) будет проводиться медицинский осмотр, работодатель должен заключить с ним договор на оказание соответствующих услуг, стоимость которых зависит от количества обследуемых работников и расценок, установленных руководством клиники.

Можно ли избежать штрафов, если офисными работниками не пройден нужный медосмотр?

На этот вопрос постарались ответить сами чиновники Роструда. Вот их основные рекомендации:

1. Доработать локальные акты, связанные с организацией деятельности сотрудников:

• Прописать в должностных инструкциях ограниченную продолжительность пребывания за компьютером, предусмотреть обязательные технические перерывы для работников. Общее время контакта с компьютером при 8-часовом рабочем дне не должно по инструкции превышать 3,5 часа.
• Переписать перечень обязанностей сотрудника в должностной инструкции так, чтобы половина обозначенных в ней обязанностей не была связана с нахождением за компьютером.

По мнению Роструда, в таком случае вероятность штрафов будет минимальной.

1. Иметь заключение по СОУТ, в котором будет указано, что электромагнитное излучение на рабочем месте в пределах нормы. Есть судебные прецеденты, когда наличие такого заключения помогло отменить наложенный ГИТ штраф через суд.

В каких случаях можно не проходить медосмотр

Проведение осмотра сотрудников напрямую зависит от результатов проверки условий работы, чем занимается аттестующая организация. Она проверяет соответствие фактических условий с указанными в трудовом договоре, должностных инструкциях и внутренней кадровой документации. Дело в том, что многие руководители, чтобы избежать расходов, связанных с медкомиссией, делают фиктивные записи, указывающие, что штатная единица не проводит больше 4 часов дней у монитора.

Также аттестационная комиссия проверяет уровень вредных факторов.

Если в ходе аттестации подтверждается, что персонал большую часть времени занимается бумажной работой, выезжает на встречи, выполняет другие обязанности, для которых не нужен компьютер, представители комиссии отменяют обязательные медосмотры для компаний.

Если сотрудник не согласен с таким решением, он может обратиться в инспекцию по труду, которая организует внеочередную проверку, не уведомляя об этом организацию.

Произойдет ли отмена медосмотра для офисных работников в 2020-2021 годах?

Да, такие планы есть. Минтруд в начале 2021 года начал разрабатывать законопроект, отменяющий некоторые пункты приказа № 302н. В результате обсуждений законодатели убрали пункт о работе за компьютером более 50% рабочего времени из перечня вредных и/или опасных факторов, при наличии которых проводятся обязательные медосмотры работников.

Напомним, что ранее Минтруд и Роструд высказывали противоположные мнения по вопросу необходимости проведения регулярных медосмотров работающих за компьютером сотрудников. Минтруд считал, что раз такой «вредный» фактор, как продолжительная работа за компьютером, предусмотрен соответствующим Перечнем, регулярные медосмотры офисных работников проводить нужно. А по мнению Роструда, в случае когда по результатам спецоценки условий труда или аттестации рабочее место постоянно работающего за компьютером сотрудника признано оптимальным или допустимым по фактору «электромагнитное излучение…», то направлять такого сотрудника на периодические медосмотры не требуется. Судя по новой формулировке п. 3.2.2.4 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 №302н, победила все же позиция Роструда.

Каким сотрудникам необходим

Согласно перечню Минздрава, представители следующих профессий: бухгалтера, IT-специалисты, менеджеры, прочий персонал, который проводит более 4 часов в день за компьютером. Они должны пройти обследование у офтальмолога, невропатолога, терапевта. В случае выявления отклонений от нормы или результатов предыдущей проверки, работа за компьютером запрещается. Также ежегодному медосмотру подлежит весь офисный обслуживающий персонал, ежедневно контактирующий с большим количеством людей. Это сотрудники страховых, туристических компаний, администраторы клубов, гостиниц, секретари, работники прочих частных или государственных организаций.

Алгоритм проведения

Медосмотры подразделяются на предварительные (при приеме на работу) и периодические. Работодатель, согласно приказу Минздрава России от 12.04.2011, пункт 21, должен в течение десяти дней направить в местное подразделение Роспотребнадзора перечень лиц, подлежащих медосмотру, и в этом вопросе особенно важен грамотный и всеобъемлющий кадровый учет.

кадровое агентство аутсорсинг

После того, как составлены все требуемые документы, следует определиться с тем медучреждением, которое будет проводить обязательное обследование работников, заключить с ним договор (разумеется, предварительно убедившись в том, что штат учреждения укомплектован необходимыми специалистами) и предоставить списки сотрудников. Поскольку сегодня многие компании предлагают и оказывают специфические услуги по кадровому учету, в данном случае целесообразно такими услугами воспользоваться.

Порядок действий:

• заключение договора о медосмотре;
• авансовый платеж;
• календарный план медицинского обследования, который необходимо составить в течение двух недель до начала осмотра;
• ознакомление сотрудников офиса с этим планом;
• медосмотр;
• составление и отправка заключительного отчета по результатам медицинской проверки. Данный акт должен быть представлен в четырех экземплярах.

Таким образом, кадровый учет и особая операция с ним действительно необходимы на стадии документальной подготовки к медосмотру. Если вы как руководитель затрудняетесь доверить кому-либо из своих работников это ответственное дело, или же персоналу просто не хватает рабочих рук и времени, то именно для таких ситуаций сегодня существуют внешние услуги кадрового учета. Компании, специализирующиеся в этой сфере, оказывают реальную и подчас незаменимую помощь при оформлении сотрудников на медицинское обследование.

О видах и особенностях

Статья 46 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья россиян» разделяет все виды медицинских осмотров на несколько видов:

• предварительный – обследование, которое проводится на этапе трудоустройства;
• периодический – предусмотрен для определенных видов профессий, а также в отношении тех, кто занят на вредном или опасном производстве;
• профилактический – проводится в преддверии различных эпидемий, например, гриппа и обычно предполагает массовую вакцинацию персонала;
• предсменный/предрейсовый – врачи осматривают работника непосредственно перед заступлением в смену/выходом в рейс;
• послесменный/послерейсовый – врачи дают заключение о состоянии здоровья после окончания трудового дня.

Что еще важно знать?

• День, посвященный прохождению всех врачей и получению заключения, оплачивается как рабочий.
• За все анализы, процедуры, консультации специалистов и другие виды медпомощи платит работодатель, даже если речь идет об осмотре при приеме на работу.
• Медицинские осмотры могут осуществлять только врачи лицензированных для подобных услуг медучреждений.

Список врачей при повторном медосмотре на работе

Список врачей, которых необходимо посетить работнику предприятия при прохождении им медицинского осмотра, предоставляется ему непосредственно на предприятии лицом, ответственным за осуществление медосмотра и координацию процесса его проведения. В зависимости от должности трудящегося в этот список могут входить:

• оториноларинголог;
• дерматовенеролог;
• офтальмолог;
• аллерголог;
• онколог;
• уролог;
• гинеколог;
• хирург;
• эндокринолог;
• невролог;
• ортопед;
• стоматолог;
• инфекционист;
• маммолог (для женщин старше 40 лет), хотя в некоторых случаях посещение данного специалиста заменяется обязательным прохождением процедуры маммографии с последующим представлением ее гинекологу.

ВАЖНО! Ссылка 3-го перечня, указанного в приложении 1 к приказу № 302н, устанавливает обязанность работника по прохождению обследования у терапевта, психиатра и нарколога. Законность данной нормы подтверждена решением Верховного Суда РФ «Об отказе в признании…» от 18.12.2012 № АКПИ12-1363.

В перечень обязательных анализов, которые должен сдать каждый работник, проходящий медосмотр, входят:

• общий анализ мочи и крови;
• ЭКГ;
• флюорография.

Примечание: указанный перечень может быть дополнен иными видами обследований и анализов (в зависимости от занимаемой работником должности).