Обязательные медосмотры в период эпидемии COVID-19: рекомендация специалисту по охране труда

Чиновники Минздрава России снова изменили правила прохождения медосмотров в 2021 году теми, кто работает (или устраивается на работу) в тяжелых, вредных или опасных условиях труда. Уже практически по традиции новшества связаны с коронавирусом. Что же изменилось для работников и работодателей в плане обязательных периодических медицинских осмотров?

Также смотрите:

• Что включает периодический медосмотр работников с 2020 года
• Что меняется в медосмотрах работников с 2021 года

Приказ Минздрава от 18.05.2020 № 455н

Уточнения в действовавшую ранее редакцию Порядка проведения обязательных медосмотров внесены отдельным приказом Минздрава, который вышел 18 мая 2021 года за № 455н.

Напомним, что единый Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (далее – Порядок).

Порядок
обязывал работодателей проводить в установленных случаях медицинские осмотры и обследования:

• при приеме на работу новых сотрудников;
• периодически осматривать уже работающих.

Если сотрудник в силу каких-либо причин не проходил очередной медосмотр, работодатель должен был отстранить его от работы. До того момента, когда медосмотр всё же будет пройден с результатом, позволяющим продолжение работы.

Подробно о порядке отстранения от работы мы рассказали в статье «Как и на каких основания происходит отстранение от работы».

В 2021 году, начиная со 2 июня (10 дней с даты регистрации Приказа № 455н в Минюсте РФ), правила изменены: работодателям разрешено:

• сдвинуть графики обязательных медосмотров;
• не отстранять от работы сотрудников, которые не прошли заранее назначенные осмотры и обследования.

Когда и кого направить в центр профпатологии

Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2021 года.

По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.

Пример:

Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда

Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2021 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.

Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.

Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.

Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.

Внимание:

в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.

Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.

Такое возможно:

• в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
• в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.

Работникам перед медосмотром в мобильной медбригаде нужно будет пройти в медорганизациях диагностические исследования.

Что изменилось в части обязательных медосмотров

Поправки, внесенные приказом Минздрава от 18.05.2020 № 455н, потребовались из-за изменений в работе медицинских организаций в связи с коронавирусом. Массовая переориентировка медучреждений на борьбу с пандемией и ограничение (а то и прекращение) услуг, оказываемых ими в других областях, привели к практической невозможности в срок организовывать регулярные массовые медосмотры трудящихся.

Чиновники Минздрава разрешили работодателям откладывать проведение периодических медосмотров сотрудников – на срок до 6 месяцев. Этот срок назван максимальным. В его пределах работник без медосмотра может быть допущен к работе в обычном режиме и без применения взысканий к работодателю.

Решение изменить график обязательных медосмотров, согласно Приказу № 455н, отнесено полностью к компетенции работодателя.

Обязательное условие для реализации права работодателя на перенос медосмотра – введение режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации.

Где получить медицинскую справку для водительского удостоверения

Водительская справка нового образца выдается после прохождения следующих врачей-специалистов и процедур:

Психиатр и нарколог

Обратите внимание на пункты номер 3, 4, 8 и 9 в таблице выше. При получении медсправки, Вам в любом случае придется посетить наркологический и психоневрологический диспансер. Законодательство прямо говорит о том, что учреждение должно быть муниципальным или государственным:

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее — освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

Причем следует обращаться в диспансеры только по месту постоянной регистрации (прописки) или временной регистрации. Пройти психиатра и нарколога без регистрации невозможно.

Примечание. Некоторые частные медицинские центры предлагают пройти указанных врачей у них, однако такие предложения не соответствуют требованиям законодательства. Т.е. речь идет о мошенничестве.

Прочие врачи и обследования

Также придется пройти остальных обязательных врачей-специалистов и предусмотренные списком процедуры. Кроме того, некоторые пункты проходятся только по направлению соответствующих врачей. Пункты 1, 2, 5, 6, 7 из таблицы можно пройти в любом медицинском центре на территории страны.

Кого все-таки нужно продолжать осматривать

К новым правилам медосмотров в период коронавируса есть и исключения. Так, по-прежнему нельзя отменять и переносить медицинские осмотры для следующих категорий работников:

• в чьи обязанности входит работа с продуктами питания (вкл. манипуляции по ремонту и сан. обработке оборудования и инвентаря для такой работы и торговлю пищевыми продуктами);
• работающих с детьми (в т. ч. в организациях, не относящихся к сфере обязательного образования: спортивных секциях, кружках, творческих мастерских и т. п);
• трудящихся в сфере бытового обслуживания населения, если работа связана с близким контактом сотрудника и клиента (парикмахерские, салоны красоты, бани и т. п.);
• сотрудников медицинских учреждений и торговых точек (аптек);
• работников медицинских производств (вкл. тех, кто занят расфасовкой, упаковкой и реализацией лекарственных средств);
• работающих в бассейнах и водолечебницах;
• трудящихся в гостиницах, пансионатах, общежитиях и т. п.;
• проводников на транспорте, вкл. бортпроводников воздушных судов.

Указанные занятия перечислены в п. – Перечня работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н). Для таких сотрудников медосмотры нужно продолжать по правилам, предусмотренным Приказом № 302н и указанным Перечнем работ.

Отличия новой формы

С 2021 года в России начали выдавать справки для ГИБДД на права на новых бланках. Теперь форма носит название 003-В/У. Чем она отличается от старых выписок?

К примеру, новыми полями. Отныне в упомянутой документации можно увидеть:

• поле «Место регистрации гражданина»;
• информацию о враче, подтвердившем заключение комиссии;
• все возможные категории транспортных средств.

Некоторые разделы из формы убрали. К примеру, теперь отсутствуют:

• поля с заключением каждого узкого специалиста;
• срок действия бумаги;
• место под личную фотографию шофера.

Несмотря на это, упомянутая выписка остается весьма информативной. И поэтому каждый гражданин сможет воспользоваться справкой В/У-003 при оформлении «водительской карточки».

Подводим итоги

В связи с ситуацией, сложившейся в ходе борьбы с коронавирусом, Минздрав уточнил порядок организации работодателями обязательных медосмотров.

Для многих «вредников» со 2 июня 2021 года допустимо переносить сроки обязательного медосмотра в период действия режима повышенной готовности или режима ЧС.

Но есть и перечень тех категорий работников, на кого данное новшество не распространяется. Для них по-прежнему следует организовывать периодические медосмотры в требуемый срок и за счет работодателя.

Читать также

17.01.2020

Каких врачей посетить

Перечень обследований при прохождении медосмотра и каких специалистов должны проходить медработники, определено в Приказе Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.

Обследования, которые должны проходить медики:

Все женщины, когда проводится медосмотр медработников, осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Медицинский осмотр медицинских работников включает в себя регулярное обследование на наличие туберкулеза (Приказ Минздрава РФ от 21.03.2017 № 124н).

Все медицинские работники в обязательном порядке прививаются в соответствии с Национальным календарем прививок, утвержденным Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н.

Можно ли избежать штрафов, если офисными работниками не пройден нужный медосмотр?

На этот вопрос постарались ответить сами чиновники Роструда. Вот их основные рекомендации:

1. Доработать локальные акты, связанные с организацией деятельности сотрудников:

• Прописать в должностных инструкциях ограниченную продолжительность пребывания за компьютером, предусмотреть обязательные технические перерывы для работников. Общее время контакта с компьютером при 8-часовом рабочем дне не должно по инструкции превышать 3,5 часа.
• Переписать перечень обязанностей сотрудника в должностной инструкции так, чтобы половина обозначенных в ней обязанностей не была связана с нахождением за компьютером.

По мнению Роструда, в таком случае вероятность штрафов будет минимальной.

1. Иметь заключение по СОУТ, в котором будет указано, что электромагнитное излучение на рабочем месте в пределах нормы. Есть судебные прецеденты, когда наличие такого заключения помогло отменить наложенный ГИТ штраф через суд.

Основания для увольнения не прошедшего медосмотр сотрудника

Руководство компании может отстранить работника от работы, если он не прошел медкомиссию.

Когда он и в дальнейшем отказывается от данного обследования, то можно оформить расторжение трудового контракта на основании пункта 5 части 1 ст. 81 ТК РФ, которая предполагает данное наказание за неоднократное невыполнение этим человеком своих трудовых обязанностей.

Однако, когда комиссия признает работника не пригодным к данной работе, и работодатель не имеет возможности, перевести его на более легкую работу, то компания также может расторгнуть трудовой контракт на основании пункта 8 части 1 ст. 77 ТК РФ, которая предполагает увольнение за отказ от перевода на другую работу по медицинским показаниям.

Обязательный медосмотр для офисных работников: НПА

По нормам ст. 213 ТК РФ и п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 все работники, которые трудятся в условиях, включающих вредные для человеческого здоровья факторы, должны обязательно проходить регулярные медосмотры. Работодатель обязан направлять таких сотрудников на профилактические осмотры у врачей и не допускать к работе тех, кто медосмотр не прошел. Все расходы на данные мероприятия ложатся на работодателя.
Перечень вредных факторов тоже известен — он утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.11 № 302н (далее — приказ № 302н). В данный перечень входит и такое явление, как «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ». Проще говоря, излучение от офисной оргтехники, прежде всего от компьютеров.

При этом в цепочке ТК РФ — СанПиН — приказ Минздравсоцразвития отсутствует прямая связь между необходимостью медосмотров и результатами СОУТ. То есть даже если по итогам СОУТ рабочее место офисного работника признано, например, не содержащим факторы, опасные для здоровья, но на нем стоит компьютер, за которым работник проводит более половины рабочего времени, проводить периодические медосмотры такого работника всё равно надо.

Нужно ли проводить медосмотры сотрудникам, работающим за компьютерами более половины рабочего дня, если по результатам спецоценки рабчие места признаны безопасными? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе К+ бесплатно.

Как оформляется проведение медосмотра (медкнижки)

По итогам профосмотра медучреждение, которое его проводило, в течение 30 дней составляет заключительный акт.

Заключительный акт — это информация о каждом работнике, прошедшем осмотр. Эта информация отражается и в медкнижке.

В акте указывают:

• дату выдачи заключения;
• Ф.И.О., дату рождения и пол лица, поступающего на работу или проходящего ежегодный осмотр;
• наименование работодателя;
• полное наименование структурного подразделения при его наличии, должности или вида работы;
• наименование вредного производственного фактора или вида работы;
• результаты медицинских осмотров медицинских работников.

Акт визирует председатель комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяет печатью организации, проводившей осмотр.

В целом по организации составляется общий акт, в который включают всех работников, прошедших профосмотр для медработников, перечень рекомендаций работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические.

При проверке соблюдения санэпидрежима представители Роспотребнадзора вправе сверить список работников по акту со списком работающих сотрудников.

При прохождении осмотра делаются отметки на соответствующей странице медкнижки. Медкнижка оформляется в соответствии с Приказом Роспотребнадзора № 402 от 20.05.2005. В ней отражаются результаты обследования, которые заверяются подписью врача, печатью и штампом медучреждения.