«38 — это мама»: все о правилах указания кодов родственной связи в больничном листе

26.06.2019

0

137

4 мин.

Больничный лист — это основной документ, свидетельствующий о перенесенном заболевании или травме. Он является единственным основанием для начисления страховых выплат, размер которых устанавливается бухгалтерией предприятия. Сведения на бланках представлены таким образом, что их можно понять только при наличии определенных знаний. Коды больничных листов и их расшифровка позволяют выполнить правильные начисления.

Виды кодов листка нетрудоспособности – цифровое кодирование болезней и расшифровка

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима.

При каких заболеваниях и диагнозах выдается больничный лист – причины нетрудоспособности

Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

• 01 – болезнь;
• 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
• 03 – карантин по болезни;
• 04 – несчастный случай на производстве;
• 05 – вынашивание плода;
• 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
• 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
• 08 – лечение в условиях санатория;
• 09 – по уходу за больным родственником, нетрудоспособным или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – заболевание из списка социальных болезней;
• 12 – уход за ребенком по болезни;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-код.

Читайте про больничный лист по уходу за ребенком тут.

Код 01 и что относится к травмам на производстве

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Что означает медицинский статус 07

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Про больничный лист во время оплачиваемого отпуска читайте в данном материале.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

По уходу за ребенком – как кодируется родственная связь

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках в бланке кодируется родственная связь:

• 38, 39 – мать или отец, соответственно;
• 40 – означает лицо, назначенное опекуном;
• 41 – шифр “попечитель”;
• 42 – статус “любое близкое лицо”, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где с помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения режима. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

• 23 – нарушение лечебного процесса;
• 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
• 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
• 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
• 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
• 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

• 31 – продление (продолжение болезни);
• 32 – пациенту определена инвалидность;
• 33 – группа инвалидности изменена;
• 34 – больной скончался;
• 35 – отказ от медицинской комиссии;
• 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
• 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Про оплату больничного листа во время очередного отпуска читайте в этой статье.

Коды 38-42 больничного листа — родственные связи

В основной части документа предусмотрена часть, которая относится к уходу за родственниками. Здесь нужно не только указать фамилию, имя и отчество родных, но и проставить специальные обозначения, которые отражают то, какая существует с ними родственная связь.

Вот список соответствующих кодов:

• «38» обозначает, что уходом занималась мать;
• если речь идёт об отце, то используется число «39»;
• «40» ставят, если ухаживал опекун;
• указывают шифр «41», когда это попечитель;
• во всех остальных случаях применяют «42».

Этот вид обозначений применяют следующим образом. Если мать ухаживает за больным ребёнком, то в этой графе ставят «38» и указывают фамилию, имя и отчество ребёнка.

Перечень дополнительных шифров

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующий перечень данных:

• 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
• 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
• 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
• 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
• 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

На сколько код 021 снижает сумму начислений

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Код подчиненности

Эти данные представляют собой пятизначное число. Первые четыре цифры можно расшифровать как отделение Фонда социального страхования, к которому относится предприятие.

Пятая цифра относится к типу страхователя:

• «1» говорит о том, что он является предприятием или организацией.
• шифр «2» означает, что речь идёт об обособленном подразделении.
• «3» проставляется физическим лицам и коммерсантам.
• индивидуальный предприниматель обозначается кодом «4».

Какие поля указываются работодателю – данные сотрудника и строка “Условия исчисления”

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

• 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
• 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
• 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
• 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
• 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
• 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
• 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
• 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
• 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Читайте про оплату больничного листа по Трудовому кодексу здесь.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

ФСС простит ряд ошибок при заполнении больничного

… 2.

Согласно пункту 57 Порядка в строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности, и его инициалы (с пробелом в одну ячейку), например, ИВАНОВ АП. Вместе с тем, по мнению Фонда, проставление пробела между инициалами врача не является основанием для переоформления листка нетрудоспособности и отказа в назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

Если фамилия и инициалы врача превышают 14 символов первого ряда ячеек, то допускается перенесение окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки.

В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника (более 28 символов), возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.

Как правильно указать причину заболевания, и каковы последствия для руководителя

Код причины нетрудоспособности

включает несколько видов. Рассмотрим каждый из них.

01, 02

Первый проставляется по причине болезни, например, гриппа, пневмонии, гайморита. Второй – если была получена травма.

Сотрудник отдела кадров в каждой клетке табеля учета рабочего времени, когда человека не было на месте, должен проставить букву «Б» или число «19». Бухгалтеру нужно посчитать, каким будет пособие по болезни. Первые три дня закрывает руководитель предприятия, остальные покрываются за счет средств ФСС.

04

Работа была пропущена по причине несчастного случая, который произошел на предприятии, или из-за проявления его последствий.

В табеле кадровик прописывает те же символы: либо «Б», либо «19». Деньги работник получает за все пропущенные дни. Если возникла стойкая проблема, мешающая работать в данном месте, то до дня установления такого факта. Не учитывая размер стажа, выплаты делаются из стопроцентного заработка, они не должны превышать в месяц его максимальный размер. Посчитать их можно, если умножить максимальный размер страховой выплаты, которая платится каждый месяц, на цифру «4».

Важно знать, что руководитель платит деньги собственные, но позже он имеет право возместить затраты из средств ФСС, если будет произведено расследование той комиссией, которая назвала инцидент несчастным случаем.

23, 24

Это коды, которые означают, что был нарушен режим, прописанный врачом. «23» проставляется в случае несоблюдения рекомендаций врача, самовольного ухода из больницы, посещение другого специалиста без разрешения лечащего доктора. «24» указывает на то, что больной вовремя не пришел на прием в поликлинику.

Данные коды помогают понять, что с указанного числа нужно считать выплату, которая не должна превышать размер МРОТ за месяц, помноженный на коэффициент, который присутствует в районе, где проживает человек. Если работник получает больше, все равно, сумма должна быть такой.

Например, специалист проработал 15 лет, его зарплата превышает МРОТ. 8 ноября 2021 года он заболел и находился на больничном до 15 числа. 12 режим, предписанный врачом, был нарушен, в итоге, в бюллетене доктор сделал соответствующую отметку.

Вот как бухгалтер так посчитал пособие:

• 8-11 ноября оплатить, учитывая средний заработок сотрудника, умножив на 100 процентов;
• 12-15 ноября оплатить, учитывая МРОТ, который делится на 30 (количество дней в месяце) и умножается на 4 (количество дней, с даты, нарушения режима).

31, 36

Эти коды указываются в строке, где перечислены иные причины. Так «31» означает, что, даже получив бюллетень на руки, работник не выздоровел полностью. Бухгалтер назначает выплату за больничный, но человек продолжает болеть, поэтому не выходит на работу.

«36» показывает, что человек не пришел к врачу, когда ему было назначено, а придя в другой срок, оказался здоровым. Тогда бюллетень нужно заполнить так:

• Нужно проставить «24», указав дату, когда был пропущен режим;
• В графе, где указывается освобождение от работы, прописывается дата начала заболевания и число, когда был пропущен прием;
• В пункте «иное» нужно поставить код «36»;
• Графа, где должна быть указана дата начала работы, пустая.

Если проставлен код «36», тогда до даты пропуска посещения врача, работник получает пособие, учитывая его фактический заработок. День неявки уже оплачивается не более размера месячного МРОТ, который действует на текущий год, если есть районный коэффициент, тогда на этот размер МРОТ нужно помножить.

Код подчиненности

Это поле заполняется работодателем. Он должен прописать 5 цифр, которые можно посмотреть в извещении, свидетельствующее о регистрации в отделении ФСС.