При каком стаже больничный оплачивается 100 процентов в 2021 году – выплачивается, образец, пример

0

315

5 мин.

Ни один человек не застрахован от временной потери трудоспособности по болезни. В этом случае он обязан обратиться в медицинское учреждение, получить помощь и открыть больничный. Работодатель на основании заверенного документа компенсирует дни отсутствия на работе в установленном порядке. Сумма зависит от страхового стажа сотрудника. Кроме того, законодательство РФ (ФЗ-225) предусматривает ряд случаев, когда больничный лист оплачивается на 100 процентов. В каких ситуациях месячная зарплата будет полной, несмотря на невыходы? Попробуем разобраться.

Понятие больничного

Временная нетрудоспособность гражданина может быть вызвана различными нарушениями здоровья. В этот период выполнять свои прямые функции на предприятии ему нельзя. В этом случае компания, руководствуясь трудовым законодательством, обязана оплатить ему больничный период. Предоставляется компенсация на основании листа, выданного медицинским учреждением, и заверенного в установленном порядке. В каких случаях он открывается:

• Диагностирование патологии, препятствующей нормальному труду.
• Необходимость ухода за членом семьи.
• Период беременности и родов.
• Дни карантина.
• Потребность нахождения в стационаре в период протезирования.
• Завершение курса лечения в санатории.

Основные положения относительного периода нетрудоспособности, в том числе информация о том, когда полагается оплата больничного листа 100%, отражены в законе «Об обязательном медицинском страховании». Именно тут прописано, какие документы потребуется предоставить сотруднику, чтобы получить полную компенсацию, и какие нюансы могут повлиять на снижение итоговой суммы.

Подтверждение стажа

В зависимости от основания выполнения работ на предприятии (контракт, трудовой договор, соглашение временного трудоустройства), в отношении сотрудника заполняется обязательный пакет документов. А факт выполнения служебных обязанностей отображается в трудовой книжке. К альтернативным бумагам (взамен трудовой книжки), которые понадобятся для оплаты больничного листа, относят:

• соглашение о принятии на работу;
• приказ руководителя предприятия о приеме сотрудника;
• справка из банка о наличии финансового счета и регулярном перечислении на него заработной платы.

Кроме того, нужно знать, что в учет страхового стажа принимаются такие виды выполняемых работ:

• военная служба;
• все виды работы с составлением договора;
• любая из деятельностей, которая подразумевает обязательное страхование жизни сотрудника.

Условия выплаты компенсации по заболеванию

Оформление компенсации по временной потери трудоспособности имеет ряд отличий от проведения расчета других выплат. Во внимание принимается не столько заработок сотрудника, сколько его стаж:

• Наличие отработки 5 лет – 60 % от ЗП.
• Непрерывная работа от 5 до 8 лет – 80%.
• Труд в организации более 8 лет – 100%.

Важно знать! При расчете учитываются полностью отработанные года и месяцы, во внимание принимаются именно календарные дни, а не рабочие. Но при поиске ответа на вопрос, 100 оплата больничного с какого стажа начисляется, следует понимать, что учитывается не только он, но и характер заболевания.

Порядок определения суммы пособия

Пособие по утере трудоспособности в связи с болезнью или травмой выплачивается в первые 3 дня за счет страхователя, в остальной период средства перечисляются из бюджета ФСС РФ. Это же госучреждение переводит деньги при уходе за больным родственником или необходимости протезирования. Как определяется сумма пособия:

1. Определяется дата, с которой начинается расчет страхового стажа, к примеру, первый день начала болезни.
2. Устанавливается период трудовой деятельности и временные отрезки, включенные в стаж.
3. Суммируется все вместе для получения точного результата. При необходимости можно воспользоваться калькулятором для подсчета. Данные переводятся в месяцы, при условии, что 30 дней = 1 месяц.

Если стажа недостаточно, например, меньше полугода, то сотрудник получает не больше установленного в регионе уровня МРОТ. В остальных случаях сумма составит 60-80% от заработной платы.

Правила выплаты компенсации

На предприятиях работники имеют право получать выплату во время потери трудоспособности. Какая сумма выплаты полагается, определяют специалисты, исходя из стажа и размера заработка. Рассчитывается компенсация по больничному листу по следующему алгоритму:

• Определение среднего заработка за расчетный период времени.
• Расчет усредненного показателя ЗП в день.
• Вычисление размера дневного пособия.
• Установление конкретной суммы пособия к выплате.

Внимание! Основаниями для оплаты листа является предоставление вовремя заверенного в установленном порядке документа. ФСС делает перечисления только при условии наличия подтверждения в базе сделанных страховых взносов ранее.

Выплачиваться больничный в таких ситуациях не будет, или же предусмотренный процент снижается. Работодатель дает обоснованный отказ в письменном виде. При несогласии с полученным решением, его можно оспорить в установленном порядке. К примеру, в первую очередь нужно обратиться в трудовую инспекцию, а затем в суд.

Ограничения

Даже в ситуациях, когда положена полная оплата компенсации, есть исключения, значительно снижающие сумму допустимых выплат. К основным из них относят:

• нарушение пациентом порядка лечения и режима при стационарном лечении;
• недостаточный трудовой стаж, который необходимо иметь для больничных выплат;
• исключения, связанные с открытием листа нетрудоспособности по уходу.

Таблица 2 «Исключения для больничного по уходу»

Когда полагается выплата в 100%

Разобравшись, с какого стажа оплачивается 100 больничный, следует определить права работодателя при проведении расчетов. Убедиться в том, что сотруднику полагается полная компенсация, он может, запросив у него справки о размере з/п за предыдущие годы.

Не нужно отрабатывать 8 лет, чтобы получить 100% при производственной травме. Но она должна быть зарегистрирована соответствующим образом, так как требуется проведения расследования на предприятии, с целью принятия мер по предотвращению их в будущем. В каких случаях еще оплачивается больничный 100 процентов:

• Болезнь ребенка. Лист открывается при наличии любого заболевания, не позволяющего оставлять его одного дома. Срок не превышает 2-х месяцев, если малышу нет 7 лет. Получить документ вправе родители или законные опекуны. За инвалидом предоставляется период ухода до 4-х месяцев в год.
• Карантин. Получить компенсацию можно при условии официального объявления на федеральном или региональном уровне. Лист оплачивается за все дни, включая выходные и праздники. Если ограничение введено в садике, то выписывает документ педиатр, обратится к нему необходимо в первый день карантина.
• Восстановление после операции. Даже обычная амбулаторная терапия компенсируется, но при условии, что сотрудник имеет стаж более 8 лет. В больничном листе должно отражаться нахождение гражданина на лечении определенного вида, которое не позволяет выйти на работу после медицинских манипуляций. Открывается такой лист обычно на 10 дней.
• Уход за взрослым родственником. Если гражданин вынужден ухаживать за близким человеком, после прохождения им серьезного лечения, то он может открыть больничный и получить компенсацию от ФСС. Предоставляется она независимо от вида терапии (стационар, амбулаторно). Лист открывается на 10 дней, полная выплата полагается при условии отработанного стажа в 8 лет.
• Выход в декрет. Требование к стажу составляет всего полгода, в этом случае женщина вправе рассчитывать на получение полной выручки на руки.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов, не зависит от внешних факторов. Компенсация распространяется за все дни, указанные в листе, заверенном должным образом.

Важно знать! Оплачиваемый больничный в полном объеме вправе получить донор, то есть ему компенсируется средний дневной заработок.

Изменения МРОТ в 2019 году

В 2021 году минимальный размер оплаты труда повысится поэтапно. Вначале возрастёт 1 января, следующее повышение 1 мая. Итоговая цифра составит 11163, 00 руб. (СДЗ 367,00 р..) Данные цифры учитываются для расчёта пособия, когда сотрудник ранее числился безработным или не предоставил справку о доходах с предыдущих мест работы.

Если лист был открыт 30 апреля, сумма среднедневного заработка равна 311,98 (так как МРОТ на эту дату ещё 9489,00 рублей). Оснований для перерасчёта на момент закрытия листка, согласно ТК РФ нет.

Примеры расчёта:

1. 25 апреля 2021 года менеджер Анисимова предоставила лист нетрудоспособности за 7 дней. Имеет подтверждённый стаж 6 лет. Справка № 182-Н предоставлена только за 18 месяцев, СДЗ на этот период 1420 рублей. Тогда за оставшиеся 6 месяцев среднедневной заработок рассчитается, исходя из МРОТ. Начисление: СДЗ на период 2 года: (311,98 + 1420,00)/2 = 865,99, оплата за 7 дней: 865,99 * 7 * 80% = 4849,54.
2. Сотрудник Анисимова 01.06.2018 предоставила больничный за 7 дней, работает на текущем месте с 10.01.2018, имеет заработную плату 40000 в месяц. Стажа не имеет. Начисление: 367 * 7 * 60% = 1541,40 рублей. Несмотря на ЗП в текущем году, расчёт делается за предшествующие 2 календарных года. Текущий доход для начисления будет учитываться только в 2021 году.
3. Работник Шувалов предоставил листок нетрудоспособности за 21 день. Открыт 27 апреля 2021, закрыт 17 мая. В компании работает с марта текущего года. Начисление: 311,98*21 = 6551,58 рублей. Так как на дату открытия больничного МРОТ составлял 9489,00 руб., СДЗ составил 311,98 р, а не 367,00 ( МРОТ на дату 17 мая).
4. Начальник отдела Илюшин болел 20 дней. В компании трудоустроен 3 года, общий трудовой стаж 11 лет. Средняя заработная плата 2125 рублей. Начисление: 2021,81 * 20 * 100% = 40356,20 рублей. Так как СДЗ Илюшина превысил верхнее предельное значение, используется максимальный допустимый порог 20170,81 руб.

Подоходный налог от суммы начислений за время нетрудоспособности удерживается в стандартном режиме в размере 13%. Пособие по больничному считается доходом гражданина и подлежит налогообложению.

Алгоритм определения стажа для расчета пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

Чтобы без ошибок определить страховой стаж для оплаты больничного в полном размере заработной платы, необходимо:

1. Установить начальную дату, с которой пойдет отсчет для оплаты пособия. Это будет начало больничного, указанного на листе нетрудоспособности. Крайний день для выплат – последняя дата больничного перед выходом на рабочее место.
2. Определить совокупность страховых периодов, в которые осуществлялась оплата в ФСС за последние два года: годы складываются с годами, месяцы – с месяцами, дни – с днями.
3. Ориентируясь на то, что месяц равен 30 дням, необходимо перевести все дни в целые месяцы и суммировать все месяцы.
4. Аналогично подсчитать годы, где один год – это 12 месяцев и прибавить к ранее подсчитанным годам.
5. В больничном листе будут отражаться только годы и месяцы.

Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 350-8059.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 309-9401.

Или на сайте. Это быстро и бесплатно! Рейтинг автора 72Автор статьи Михаил Тареев Юрист. Гражданское право Написано статей 149

Может ли измениться компенсация, если уход необходим ребенку или родственнику

Как оплачивается больничный

Уже было рассмотрено, с какого стажа происходит 100% оплата больничного, теперь разберемся в том, можно ли оформить бумагу о неработоспособности, если заболел не сам сотрудник, а его родственник. Чтобы производить уход за пациентом, необходимо только показания доктора и оформленный документ на имя сотрудника.

Изменение суммы выплаты возможно, но только в том случае, если мать оформила больничный по уходу за больным ребенком. По закону разрешено брать не более 10 дней отпуска по нетрудоспособности, все они будут оплачены в полном размере. Поэтому многие родители стараются не превышать этот срок.

Если же количество дней будет более десяти, то матерью будет получена только половина от положенной суммы. Такое правило действует, только если ребенок находится на амбулаторном лечении. В случае со стационарным лечением, выплаты производятся в полном объеме. Когда выплачивается 100% больничный, женщина предоставляет все документы, которые для этого требуются.

Размер выплат

Общие положения оплаты больничного листа с учетом страхового стажа

К основным законодательным нормативам, которые регламентируют зависимость процента больничного от стажа в 2018 году, относятся:

1. ФЗ № 27 от 01.04.1996 г. Данный законодательный норматив фиксирует наиболее существенные положения системы социального страхования в РФ, и, в частности, понятие страхового стажа.
2. ФЗ № 255 от 29.12.2006 г. Указанный документ регламентирует порядок функционирования системы соцстраха в обстоятельствах временной нетрудоспособности трудоустроенного гражданина, а также иных категорий населения.
3. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 91 от 06.02.2007 г. – упорядочивает алгоритм исчисления страхового стажа.
4. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 347-н от 26.04.2011 г. Указанный норматив определяет форму больничного листа, единую для всех медицинских образований на территории страны.
5. ПП РФ № 375 от 15.06.2007 г. Им фиксируются особенности учета показателей страхового стажа для обеспечения социальных выплат населению.

Исходя из положений обозначенных нормативных источников, на больничные пособия вправе претендовать такие субъекты:

• сотрудники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основании трудового соглашения с нанимателем;
• служащие государственных структур (включая муниципальные и военные образования);
• самозанятые лица, осуществляющие профессиональную деятельность, для которой не требуется трудовое соглашение между нанимателем и подчиненным (подразумевается, что субъект самостоятельно производит регулярные страховые взносы в ФСС РФ).

Также уместно выделить ряд нюансов, связанных со страховым стажем, на которые необходимо обращать внимание при оформлении больничного сотрудника:

• если лицо утверждает, что имеет некоторый стаж, но не в состоянии подтвердить свои слова документально, наниматель вправе направить запрос в ПФ РФ с целью поиска доказательств;
• начисление больничного пособия должно осуществляться не позднее 10 дней с даты предоставления субъектом в бухгалтерию компании больничного листа. В условиях, когда локальным нормативом определены иные сроки, не противоречащие законодательно определенным (например, начисление средств в тот же день, когда был подан больничный), их необходимо соблюдать. В противном случае наниматель будет обязан компенсировать субъекту дни просрочки;
• средства за первые 3 дня обеспечивает заболевшему гражданину его наниматель. Дальнейший период также компенсирует наниматель, однако за них управленец вправе запрашивать возмещение у ФСС РФ.

Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации

Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.

Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?

Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.

Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.

Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.

Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.

Начисление больничного

Можно ли получить отказ в оформлении больничного

Иногда существует такая вероятность, что медицинской комиссией может быть дан отказ в предоставлении больничного отпуска работнику. Для такого решения существует несколько причин, основными из них являются:

• полное отсутствие признаков плохого общего состояния человека, которые могут повлиять на рабочий процесс; • больной находится под стражей или арестом; • наличие хронического заболевания, находящего в стадии обострения на момент оформления больничного; • регулярное прохождение медицинского осмотра; • обращение за помощью без весомой причины студентами колледжей и университетов.

Существуют и другие факторы, которые влияют на решение комиссии, ведь на сегодняшний день многие работники часто злоупотребляют данным видом отпуска. Связано это, скорее всего, с тем, что во время больничного сотрудника ни в коем случае не могут уволить, а также с тем, что начисляется оплата за все дни нетрудоспособности. Именно поэтому сотрудники поликлиник должны быть более суровы ко всем пациентам.

Количество дней, оплачиваемое за год

Когда выплачивают декретные на работе

Важно знать не только, при каком стаже выплачивают 100% больничный, но еще и какое количество дней в году может быть компенсировано сотруднику при болезни. Общие правила гласят, что все количество дней нетрудоспособности должно возмещаться работнику, но есть некоторые правила:

• лечение в санатории может быть оплачено, если оно длится не более 24 дней;
• инвалиды имеют право на получение пособия в течение 4 месяцев подряд, или же не больше 5 месяцев за год (исключением являются больные туберкулезом);
• если сотрудник заключил договор, но на следующий день получил травму, и оставался на больничном в течение всего договора, то отпуск по нетрудоспособности выплачивают не больше 75 дней.
• при заболевании туберкулезом, любые временные ограничения по возмещению средств будут сняты.

Из приведенной выше информации можно понять, что полная оплата листа по нетрудоспособности будет производиться в том случае, если сотрудник имеет стаж восемь и более лет. При этом со стороны человека не должно наблюдаться каких-либо нарушений.

Если мать-одиночка взяла несколько дней отпуска по уходу за больным ребенком, то ей также положена полная выплата средств, но при амбулаторном лечении оплачивается только десять дней. Ограничения будут отсутствовать, если заболел сам работник или одному из родственников требуется уход в медицинском учреждении.