Страховой стаж для больничного листа: что в него входит? Примеры и правила расчета

Страховой стаж — это один из самых важных элементов расчёта размеров пенсии и пособий по временной нетрудоспособности.

С 2010 года его используют для определения размеров выплат по временной нетрудоспособности, материнству, уходу за ребёнком.

Быстрый расчет страховки ОСАГО по 15 ведущим компаниям

Последние изменения прошли в 2015 году — законодатель, наконец, более чётко определил границы этого понятия, устранил неоднозначные моменты и порядок расчёта пособий по больничным листам теперь представляет собой очень простую и удобную систему.

Зачем нужен больничный и кто выдает

Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.
Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

• Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
• Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
• 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
• ПП РФ № 375 от 15.06.2007 (начисление компенсации);
• приказ Минсоцразвития № 624н от 29.06.2001.

Порядок выдачи закреплен в приказе № 624н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать больничный лист вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Оформляют на бумаге или в электронном виде.

Подробнее: Инструкция: как оформить согласие на электронный листок нетрудоспособности.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-ой неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Как и любой другой бланк строгой отчетности, больничный лист заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.

Подробнее: Инструкция: как правильно вносить исправления в больничный лист.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

• менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
• от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
• от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
• 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).

Периоды, включаемые в страховой стаж

Действующее законодательство РФ разделяет все временные отрезки, учитываемые при расчёте страхового стажа, на 2 группы.

Время, когда работодатель уплачивал за работника страховые взносы в ПФР и ФСС РФ

Согласно пункту 2 Правил подсчёта страхового стажа, утверждённых Приказом Минздравсоцразвития РФ № 91 от 06.02.2007 г. в эту группу включаются следующие периоды:

1. Работа по трудовому договору на условиях полной и частичной (в том числе совмещение) занятости.
2. Работы на должностях муниципальной и государственной гражданской службы.
3. Деятельность в статусе индивидуального предпринимателя (индивидуальная трудовая деятельность), члена крестьянско-фермерского хозяйства, родовой или семейной общины малочисленных народностей Севера, а также занятие разрешённой законом частной практикой (нотариус, частный детектив, охранник). При этом, при расчёте используется всё время до 01.01.2001 г. и после 01.01.2003 г. Временной отрезок между этими датами во внимание не принимается.
4. Работа в качества адвоката до 01.01.2001 г. и после 01.01.2003 г.
5. Работа в качестве члена колхоза или производственного кооператива, то есть предполагающее личное участие в деятельности предприятия.
6. Время занятия выборных должностей в Совете Федерации или Государственной Думе РФ, а также замещение должностей на федеральной уровне (спикер, министр, премьер и пр.), уровне субъекта или муниципальной единицы.
7. Деятельность в качестве священнослужителя любой религиозной конфессии.
8. Работа, подлежащая оплате, во время заключения в местах лишения свободы. При этом, учитывается только время после 01.11.2001 г.
9. Время иной занятости работника, приравненное законом ко времени, когда за него уплачивались страховые взносы в ПФР и ФСС РФ. К ним относятся:
10. Время прохождения военной или любой другой службы, предусмотренной Законом РФ № 4468-1 от 12.02.1993 г.
11. Время ухода за не достигшим возраста 1 года 6 месяцев ребёнком.
12. Время ухода за инвалидом 1-ой группы, либо ребёнком-инвалидом, либо престарелым человеком, достигшим возраста 80 лет. При этом степень родства не учитывается.
13. Периоды так называемой «незанятости» — получение пособий по безработице, участие в работах на общественных началах или время переезда по направлению службы занятости или предложению работодателя в другую местности для трудоустройства.
14. Периоды содержания под стражей (домашний арест, места лишения свободы) лиц, незаконно привлечённых к уголовной ответственности, а также ссыльных или репрессированных при условии их оправдания или реабилитации по решению суда.

Зачёт в страховой стаж армейской или военной службы

Несмотря на то, что в период прохождения службы в вооружённых силах РФ не всегда уплачиваются страховые взносы, это время также включается в страховой стаж, равно как и время службы в приравненных к армии ведомствах:

1. Органы внутренних дел (МВД России), то есть полиция и ГИБДД.
2. Органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ
3. Государственная противопожарная служба.
4. Учреждения уголовно-исполнительной системы.
5. Долгое время был дискуссионным вопрос о включении в страховой стаж службы по призыву. Однако, изменения в законодательстве РФ в 2015 г. и правоприменительная практика, устранили неопределённость в этом вопросе.

Согласно ч. 1.1 ст. 16 Закона № 255-ФЗ в страховой стаж для получения пособия по временной нетрудоспособности засчитываются периоды прохождения военной службы, а также иной службы, предусмотренной Законом РФ № 4468-1 от 12.02.1993 г.

При этом, вид военной службы (по призыву, на добровольной основе) не указывается, что приравнивает его к периоду получения пособий по временной нетрудоспособности, уходу за ребёнком и пр.

Минимальный срок

Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

• амбулаторный;
• дневной стационар;
• стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Лазер Вирта

Собрав всю указанные показатели, вы сможете спокойно воспользоваться услугой расчета больничного ФСС онлайн. Но перед этим предлагаем вам самостоятельно просчитать выплату по листку нетрудоспособности. Если после подсчета на калькуляторе ФСС, всплывут расхождения, вам будет проще найти ошибку.

Поиск и оформление электронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету. Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».

Максимальная длительность

Максимальная продолжительность не должна превышать 15 дней при амбулаторном лечении, то есть при восстановлении в домашних условиях с учетом периодических контрольных посещений лечащего врача. Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимальное количество дней по больничному листу составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лист нетрудоспособности выписывается на весь срок нахождения служащего в больнице. Продлевается после выписки — на период восстановления пациента. Обычно срок такого документа не превышает 10 дней. Если пациент восстанавливается после операции, то листок оформляется максимум на тот срок, во время которого проводятся процедуры, обязательные к прохождению в постоперационный период.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Пример расчёта пособия по больничному листу

Охранник Иванов В.В. проработал в ООО «Ромашка» 11 месяцев, получая заработную плату (со всеми надбавками) в 23 000 рублей, после чего однажды заболел. Его болезнь, по листку нетрудоспособности, длилась 10 дней.

Бухгалтер, рассчитывая размер его пособия, установила следующее:

1. На предыдущем месте работы в ООО «Георгин» Иванов В.В. получал 17 000 рублей ежемесячно со всеми надбавками. То есть за последние 2 года его заработок составил 474 000 рублей (17 000 х 13 + 23 000 11), а средний дневной заработок – 649,00 рублей (474 000 : 730).
2. Продолжительность страхового стажа составляет всего 8 лет, что предполагает выплату только 80% от суммы среднего заработка.

Итого: (649,00 х 10) х 100% = 5 194,52 рублей.

По итогам всех расчётов бухгалтера Иванов В.В. получил на руки 5 194,52 рублей.

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Представим таблицу сроков больничных листов по заболеваниям (указания Минздрава № 2510/9362-34 от 21.08.2000).

Как осуществляется подобный перевод

Алексеева Ю.В. имеет многолетний страховой стаж, который в суммарном виде выглядит следующим образом:

1. ООО «Зенит» – с 21.03.1999 года по 26. 10. 2001 года;
2. ЗАО «Строй-инвест» – с 14.01.2005 по 14.01.2012.

Больничный получила гражданка Алексеева Ю.В. 15.11.2011

В стаж Алексеевой засчитывается работа в ООО «Зенит», составившая 2 года 7 месяцев и 7 дней и работа в ЗАО «Строй-инвест», составившая ровно 6 лет. Ни одна из названных цифр в переводе не нуждается, поскольку все не являются полными, а значит, страховой стаж равняется 8 годам 7 месяцам и 7 дням.

Работник может претендовать на страховой стаж, размер которого будет определен ниже.

На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии

Длительность, на сколько дней выдается больничный лист в 2020 году, зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?

ВАЖНО!

Правила оформления больничного из-за коронавирусного карантина вступили в силу с 20.03.2020. Нормативы утверждены в постановлении правительства № 294 от 18.03.2020. Это временная мера, которая действует до 01.07.2020. Правила применимы для:

• граждан, прибывших в Россию с территории стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией;
• лиц, проживающих рядом с такими гражданами.

Если вы попали в одну из этих категорий, вас отправят на карантин. Всем работающим изолированным лицам оплатят листок нетрудоспособности. Больничный разместят в электронной форме в системе Фонда социального страхования. Документ подписывает ЭЦП врач из медицинской организации, которая входит в перечень уполномоченных учреждений.

Граждане, попавшие в карантин, обязаны подать заявление о выдаче листка через ЕСИА. Обращаться вправе как зарегистрированные пользователи, так и незарегистрированные лица (с их согласия). Отразите в заявлении:

• Ф.И.О.;
• день рождения;
• адрес места жительства или пребывания;
• СНИЛС;
• номер страхового полиса ОМС;
• номер и дату выдачи заграничного паспорта гражданина РФ;
• иные сведения.

Если вы подаете заявление от имени лица, с которым проживаете, подтвердите согласие этого гражданина на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности от его имени. Понадобятся и скан-копии документов, подтверждающих совместное проживание. К заявлению прикладывают отсканированные страницы загранпаспорта, в которых указан факт пересечения государственной границы страны с неблагополучной эпидситуацией (первая страница паспорта с фото и страницы с отметками о въезде и выезде). Отсканируйте билет (или приложите электронный билет).

ВАЖНО!

Срок больничного — 14 календарных дней (столько длится инкубационный период вируса). ФСС обрабатывает заявление и передает его в медицинскую организацию, которая и оформляет электронный больничный лист единовременно на весь срок карантина.

Пособие выплачивают территориальные органы ФСС. Изолированный сотрудник уведомляет работодателя о факте карантина, высылая реквизиты электронного больничного. После этого организация в течение 2 рабочих дней предоставляет эти сведения в территориальный ФСС.

Если больничный подготовил врач в очной форме, информацию о выдаче электронного документа надлежит передать в ФСС в течение следующего рабочего дня после его оформления, но не позже.

Полные периоды переводить нельзя

Главное правило, на основании которого начисляется пособие заключается в том, что производить расчет следует, взяв за основание рабочий месяц в 30 календарных дней, а также полный год, равный 12 месяцам.

На данное правило имеется прямое указание в упомянутом выше документе из Фонда социального страхования, согласно которому каждые 30 дней следует переводить в полный месяц, а истекшие 12 месяцев, приравнивать к одному году.

Производить перевод необходимо только когда время на работе отработано не сполна, если же трудовой стаж работника составляет цифру равную, к примеру, 15 годам, никакого перевода производить не следует, так как полные периоды согласно новому страховому законодательству не переводятся.

Отработанный полностью месяц и год рассматривается как полный период, тогда как незавершенный рабочий месяц, или год, приравнивается к частичному периоду и прибавляется к имеющемуся ранее стажу работы, рассмотрим на примере:

Как и в какой срок оплачивается

Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ч. 1 ст. 13 255-ФЗ. До 3 дней — сроки оплаты больничного листа в 2021 году работодателем, остальная часть оплачивается территориальными органами ФСС.

В тех регионах, где действует пилотный проект, оплата производится по правилу: организация осуществляет расчет и выплату в полном объеме, а затем направляет в органы Соцстраха заявление. Затем ФСС возмещает учреждению выплаченные средства, за исключением первых трех дней болезни служащего.

Процедура начисления и оплаты больничного листа в организации такова: восстановившийся работник предоставляет в бухгалтерию бланк документа о временной нетрудоспособности, бухгалтер проверяет его на корректность заполнения, а затем производит все необходимые расчеты и начисления.

Подробнее: Как заполнить больничный лист: пошаговая инструкция для работодателя.

Оплачивают в течение 10 календарных дней после его предоставления, в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплата или аванс). Срок перечисления денежных средств служащему, если в субъекте РФ действует пилотный проект, составляет 15 дней.

Фсс Портал 122 Fss.Ru Расчет Больничного

В соответствии со статьёй 19 часть 2 Федерального закона от 06 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи» в редакции Федерального закона от 02 июля 2013 г. № 171-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об официальном статистическом учёте и системе государственной статистики в Российской Федерации» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» «…Электронный документ, подписанный электронной подписью, ключ проверки которой содержится в сертификате ключа проверки электронной подписи, выданном в соответствии с порядком, ранее установленном Федеральным законом от 10 января 2002 года № 1-ФЗ «Об электронной цифровой подписи» в течении срока действия указанного сертификата, но не позднее 31 декабря 2013 года признаётся электронным документом, подписанным квалифицированной электронной подписью в соответствии с настоящим Федеральным законом…». Таким образом, с 1-го января 2014 года Фонд социального страхования Российской Федерации принимает электронные документы, подписанные только усиленной квалифицированной подписью, сертификат проверки которой выпущен в соответствии с требованиями Федерального закона от 06 апреля 2011 г. № 63-ФЗ «Об электронной подписи».
На Портале реализован сервис подготовки расчета страхователя, доступный зарегистрированному пользователю с расширенными правами доступа. Для этого необходимо авторизоваться (ввести имя пользователя и пароль на Портале). Данный сервис позволяет:

1. Подготовить Расчет «Форма 4-ФСС» и сохранить его в базе данных Портала, при этом обеспечивается перенос переходящих данных из предыдущего периода, вывод подсказок и другой вспомогательной информации.
2. Выполнять автоматическую проверку на прохождение логического контроля взаимоувязок в Расчете.
3. Распечатать Расчет страхователя.
4. Выгрузить Расчет страхователя в виде XML файла.
5. Загружать Расчет страхователя из заранее подготовленного XML файла утвержденного формата.

Сколько раз в году разрешается брать больничный

Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.

ВАЖНО!

Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.

Если сотрудник постоянно продлевает больничный лист, ему надлежит пройти ВКК и, при необходимости, оформить инвалидность. Тогда в течение года максимальный срок больничного листа составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд.

Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько, сколько ему потребуется до полного выздоровления.

Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:

• травматизм с длительным периодом восстановления;
• туберкулез;
• периоды реабилитации после операций.

В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год.

Подробности — в статье «Как оплачивается больничный по уходу за ребенком».

Документы, подтверждающие страховой стаж для больничного листа

Для подтверждения информации о страховом стаже требуются следующие документы:

1. Трудовая книжка, с оформленными в полном соответствии с действующим трудовым законодательством записями о приёме и увольнении. Это основной, и часто, единственный документ, по которому проверяют информацию о страховом стаже.
2. Военный билет, справки из комиссариатов, воинских подразделений для подтверждения периодов прохождения службы в вооруженных силах РФ.
3. Вступившие в силу решения суда о реабилитации и признании уголовного преследования незаконным, а также справки из архивных учреждений по данному вопросу.
4. Справки либо выписки из мест лишения свободы об участии заключённого в оплачиваемой работе и выполнении им требуемого плана.
5. Справка или иной подтверждающий документ из отдела социальной помощи (опеки) об уходе за инвалидом или лицом, достигшим 80 лет.

При определении продолжительности страхового стажа, сотрудникам организации нужно понимать, что под таковым, в основном, понимают только время, когда в ФСС РФ уплачивались соответствующие взносы.

Таким образом, разнообразные «серые» или «черные» заработные платы — это заметный удар не только по будущей пенсии, но и по «руке помощи» во время болезни.

Недобросовестный работодатель с их помощью избегает дополнительных выплат и бумажной волокиты, но работникам такие явления очень сильно вредят.

Надо ли предупреждать работодателя

В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Такое правило нельзя прописывать в нормативных и локальных актах и распоряжениях руководства. Сообщение о заболевании — это исключительно право работника, но ни в коем случае не обязанность.

Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.

ФСС расчет больничного

— Мы провели на этот счет специальное исследование. Более 80% страхователей подтвердили нам, что все взаиморасчеты полностью совпадают с информацией, кото­рую они увидели на портале. Я считаю, что это очень неплохой результат. При этом примерно 95% пользователей портала сообщили, что категорически возра­жали бы против его закрытия.

А на нашем портале зарегистрировано около 400 тыс. страхователей. То есть около 10%. Причем каждый час регистрируется почти 100 новых предприятий. Но, по нашим оценкам, к услугам портала прибегают в основном относительно крупные предприятия, на которых работают примерно 20% всех российских работников.

Кому оплатят больничный, а кому – нет

На вынужденный больничный отправляют работающих граждан, которые родились 6 апреля 1955 года или ранее.

Обращаем ваше внимание:

на оплачиваемый больничный могут претендовать только те работники, кто трудоустроен официально.

Больничный не будет оплачен тем, кто трудится без оформления или зарегистрирован в статусе индивидуального предпринимателя (ИП).

Не оплатят листок нетрудоспособности тем, кто продолжает работу удаленно (а значит, получает зарплату) или находится в отпуске и уже получил отпускные.

О сроках выплаты «детских» пособий в сентябре

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком за август выплачивается застрахованным гражданам с 1 по 13 сентября 2021 года включительно. Так, с начала сентября уже произведено около 14 тысяч выплат на сумму более 122 млн рублей, при этом 40% выплат перечислено на карты платежной системы «МИР».

Увидеть сведения по начисленным и выплаченным пособиям, а также распечатать справку-расчет пособия можно с помощью «Личного кабинета застрахованного» на сайте cabinets.fss.ru. Для этого понадобится подтвержденная учетная запись на Едином портале государственных и муниципальных услуг (www.gosuslugi.ru).

Личный кабинет ФСС

Если пользователь уже прошел регистрацию на портале Госуслуг, то он может зайти в электронный личный кабинет ФСС, используя один из первых трех вариантов. Вводим номер СНИЛС/мобильного либо адрес электронной почты в поле для введения логина, а в качестве пароля используем пароль от самого сервиса Государственных услуг.

• проверка пособий по больничным по беременности и родам;
• свободный доступ к просмотру ЭЛН с целью ознакомления и проверки данных;
• поиск и проверка больничных листов по статусу, дате, наименованию, номеру;
• возможность печати листов нетрудоспособности;
• возможность просмотра переведенных от государства пособий, в том числе и по социальному проекту «Прямые выплаты»;
• ознакомление с возможностью дальнейшей печати справок по пособиям;
• свободный доступ к личным данным.